Trypanosomiasis

Algemene informatie

Trypanosomiasis bestaat uit een Afrikaanse vorm, veroorzaakt door Trypanosoma brucei en een Amerikaanse vorm veroorzaakt door T. cruzi.  Afrikaanse trypanosomiasis (ook wel Afrikaanse slaapziekte genoemd) wordt overgebracht via de tseetseevlieg. Er bestaan twee soorten Afrikaanse trypanosomiasis: West Afrikaanse trypanosomiasis veroorzaakt door T. brucei gambiense en Oost-Afrikaanse trypanosomiasis veroorzaakt door  T. brucei rhodesiense. Afrikaanse trypanosomiasis begint met een ulcus. Hierna ontstaat koorts, lymfadenopathie en pruritus, gevolgd door invasie van het centraal zenuwstelsel met hoofdpijn, somnolentie, abnormaal gedrag, bewustzijnsverlies en coma. Bij Oost-Afrikaanse trypanosomiasis verloopt dit ziektebeeld acuter. Diagnostiek naar Afrikaanse trypanosomiasis bestaat uit het aantonen van trypanosomen middels microscopie in lymfklieraspiraat, bloed, beenmerg of liquor gecombineerd met serologie. Amerikaanse trypanosomiasis (ook wel Chagas genoemd) wordt overgebracht via wantsen en komt van de zuidelijke Verenigde Staten tot zuidelijk Argentinië. In de acute fase is de ziekte meestal asymptomatisch, maar er kan ook koorts, verminderde eetlust en lymfadenopathie ontstaan. Ook kan het teken van Romana, een unilaterale periorbitale zwelling, ontstaan. Na jaren kan een chronische vorm ontstaan met cardiomyopathie, afwijkingen van het gastro-intestinaal stelsel zoals megaoesofagus en megacolon en gewichtsverlies. Diagnostiek naar de chronische vorm van Chagas bestaat uit serologie.